Transferts à J2 ou J3 en FIV/ICSI

Lorsqu'une FIV permet d'obtenir de nombreux embryons, il est légitime d'attendre J3 avant la réimplantation pour sélectionner les plus beaux, voire de pousser la culture pour transférer des blastocytes de la meilleure qualité possible.

Mais dans le cas où les embryons sont peu nombreux et ne justifient pas une sélection, une étude parue dans "Fertility & Sterility" de Mai établit que le transfert à J2 sans tenir compte de la qualité embryonnaire augmente les chances de grossesse chez la femme de moins de 40 ans.

Elle établit ainsi que "le jour du transfert est un indice significatif du résultat clinique dans les cas où un faible nombre d'embryons est disponible pour le transfert. L'évidence suggère que limiter la culture des embryons à seulement 2 jours réduit les fausses couches et augmente le taux de grossesses poursuivies."

Cette étude fait écho à une autre publiée en 2004 qui avait porté sur les résultats de 2027 femmes. Celle-ci avait démontré qu'un transfert à J3 augmentait le taux de grossesses cliniques sur les cycles ICSI mais que le taux de fausses couches ne permettait pas d'augmenter corrélativement le taux de naissances vivantes.

Les extraits (en anglais)

"Day 2 transfer improves pregnancy outcome in in vitro fertilization cycles with few available embryos." par Shen s , Rosen MP, Dobson AT, Fujimoto VY, McCulloch CE, Cedars MI. Fertility & Sterility,  2006. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.12.020  

Oatway C, Gunby J, Daya S. Day three versus day two embryo transfer following in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD004378. DOI: 10.1002/14651858.CD004378.pub2.